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首页 » 常识 » 常识 » 实用临床中药学系列讲稿六荆芥穗
TUhjnbcbe - 2021/9/9 22:58:00
讲第二个药,荆芥,紫苏是唇形科,今天我们讲的第二个荆芥也是唇形科,下次讲伞形科。在现在的本草学里面,带花穗的全草就可以算荆芥了,但是荆芥当中最妙的地方是哪里?是花穗,所以呢,我们看到古书里面,好多的老先生都喜欢写成荆芥穗。大家知道这是什么玩意儿啊,你看看现在的药房里,那就是全草。医院的药房有荆芥穗,荆芥穗那就是说它是单独的把那个花穗给取下来的,那么荆芥当中其实真正的效果特别好的还就是那个花穗啊,这点在一定要知道。但是呢,它全草也有点作用啊,不是说没有作用啊,是有的。荆芥这个药啊,它更平性了,它虽然也是辛,但是它的温性不强,那么在于它祛风的这个功能上,大家都用的很多。很多大夫因为它很平性,所以在治疗外感治疗各种的表证当中,大家都在用。尤其适用于癔疹,就是风疹,也就是现代医学的荨麻疹,癔疹瘙痒或者疹出不透,大家都会选择使用荆芥穗,利用的就是荆芥的辛味,其实它的温性是并不强的,你想要发挥它的作用,最好用荆芥穗。那么我想大家用的最多的其实也是在这一块上,现在很多临床大夫都在这样使用荆芥。很多人不知道,其实荆芥这个药,它还有一个另外的作用,大家请注意,它除了常规的归肺经,这是从脏腑归经的角度来分。大家请注意,荆芥入什么经啊,荆芥入肝经。所以在书上写了一个什么功效啊,它功效归类,前面一个功效叫祛风解表,大家请注意,它更多的是祛风解表,它不是像麻*一样的叫发汗,也不像桂枝叫发汗解表,也不叫刚才的紫苏叫发表散寒,它其实更多的荆芥讲的是什么?是祛风解表,所以它擅长的是什么?祛风邪,这是它的特征,后面还有一个功效叫什么?叫止血。这个就像我们上次讲前胡一样,不知道同学们有没有去质疑过书本,祛风解表明明讲的是一个什么类的功效啊?是从方向来说,提示我们这个药物作用是什么?是向上,你看祛风解表那不是向上向外是什么?但是这个止血呢?止血是什么,是收涩,收敛,那是不是向下的对不对?那怎么回事呢?其实这个就是今天我们在这里要跟大家一定要讲清楚的,所谓的荆芥止血这个药物,它讲的是什么功效啊?或者说荆芥是怎么才能够止血的呢?唉,一定是什么?一定是荆芥草炭或至少荆芥炒焦或者炒*,荆芥如果不炒炭,是没有或者说是发挥不了它这个入血分的作用。今天讲的这个所谓的荆芥止血,你不能想当然就认为这个就是。好多同学他看到荆芥穗,因为他已经根深蒂固的就记住了这句话,荆芥穗能止血,但它却不知道这个恰恰就是我们中药炮制的非常奥妙的地方,你看荆芥这味药一旦被炒焦以后,它的作用方向发生了变化,从祛风解表作用由向上向外就发生了方向学的改变,向下了。它原来辛味,变成了什么啊?辛味的功效被去掉了,它变得了平性了,而且它本身微温的作用也不是很强,它具有了一定的收敛、收摄之功,所以荆芥穗里面炒黑的荆芥穗就具有止血的作用。我们讲一张名方——完带汤,大家我想学过中医的人都知道吧,完带汤当中非常重要的一位药是什么?当然你可以说是白术(土炒),ok,没有问题,有人说是苍术,有人说是柴胡,但是这些药当中,傅青主当年创立这张完带汤的时候,它能治肝气的郁结,又有脾虚,脾虚的运化失常,它里面必须用到芥穗,这张方子里面用到就是芥穗就叫黑芥穗,或者就这么写啊,黑芥穗。请问大家它叫黑芥穗,荆芥它又不是黑的,那为什么叫黑芥穗五分呢?嗯,很多书只写了一句话叫芥穗入血分,祛风胜湿以止带。很多同学就把这句话记得很清楚,所以临床上也就是经常在开荆芥10克,我说你这个方子是无效的,效果并不好的,其实这个原方当中荆芥用量是非常轻,它不是主要核心,但是它用的是什么?它用的就是我们今天讲的荆芥炭。所以请大家记住,你可以依样画葫芦,你要知其然还要知其所以然,你在这个里面用药的时候,你要知道荆芥一旦要取其入血分的作用,让它起到入血的收效,请用荆芥炒炭。大家请注意啊,这个点我们提醒一下。我们稍微提下它在本经当中的作用。《神农本草经》里面它已经特别提到了荆芥主寒热,鼠瘘,瘰疬,生疮,下瘀血,除湿痹。其实荆芥也有一点祛湿的作用呢,就说我们除了知道它常规的祛风,其实荆芥也有一点祛湿的作用的,那么荆芥尤其是在透风疹的作用上,它能治标,它不治本!大家要注意啊,因为包括癔疹湿疹,它这个原因是比较复杂的,咱们在治疗上,荆芥治标的作用能力是不错的,因为荆芥更擅长的是透发,就是这个药擅长的是透是发,所以有一些民间人喜欢用,因为荆芥非常的容易得到,有一些民间的小方,它们就怎么用呢?你痒了,皮肤瘙痒,就把荆芥穗用布包一包,用很细的粉末扑到你的皮肤上,哪儿痒扑哪儿,能有起到止痒的作用的。因为荆芥它本身具有一定的祛风止痒,其实外用它也是有效果的,也是有效,但是大家要知道这个药物的它更擅长的其实是一个透发之性,这是它的本能。但是它不擅长于解决风疹当中一些根本问题,因为它除了风外,往往还有很多其他夹杂的东西,它解决不了。所以治疗在癔疹过程当中,很少单味药会使用到荆芥,但是荆芥又往往成为常用的药物之一,这里大家就要注意。每个药物就像一个精灵,它里面有一个特殊功效、功能,就是说我们用药选择的时候就要知道这个药啊,强不强、有啥特性、有啥特别的方向、它的作用强势和偏性强不强。荆芥这个药它个性不够明确,我们在上节课不是讲了吗,我们利用药物治病就是利用它的个性,个性越强其实它的个性和效果和达到的这个能力,它也会越强啊。这个就是它的特征。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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