本/草/博/物
传承本草文化弘扬博物精神
今天为大家推荐的是*明博士在香港注册中医学会刊发论文的《吴茱萸防瘟疫探析》。
《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第七版）》中将新冠肺炎归属于中医“疫病”范畴，病因病机涉及寒、湿、热、*、痰、虚、瘀，其中“湿”是最基本的共识且多挟痰浊。治疗关键是要考虑芳香辟秽、化湿解*，同时根据不同症状和三因制宜，辨证选方用药。本文谨对常用中药吴茱萸的避瘟防疫作用从古到今作简要的探讨分析。
*明
香港注册中医学会
临床用药与安全专委会主任委员
医学博士
摘要吴茱萸的本质为辟秽化浊之品，自古至今广泛用于防治各种瘟疫。无论是枝插、种植、饮用、悬挂、佩戴、涂抹等用药方式都能产生相应的疗效。本文旨在对常用中药吴茱萸的避瘟防疫作用作简要的探讨分析。提出吴茱萸等中草药防治瘟疫作用宜以中医思维主导，古为今用，去芜存菁。其作用机制可能是辛辣芳香之气随着呼吸进入上呼吸道、支气管和肺泡，不仅具有疏通肺络、化湿袪痰等功效，而且透过改变身体附近周边空气环境以及机体内在环境尤其是呼吸道通气状态等环节，推测对病*、细菌也有某种程度的抑制和杀灭作用。
1基原及功效
植物基原
木本茱萸主要有：
吴茱萸（Tetradiumrutaecarpaum）
山茱萸（CornusofficinalisSieb.EtZucc.）
楝叶吴茱萸（Tetradiumglabrifolium）
食茱萸（Zanthoxylumailanthus香港称椿叶花椒）之分，都是著名的中草药。
古人认为茱萸产吴地者为佳，故以吴茱萸为常用正品。吴茱萸首载于《神农本草经》，在粤港民间称为茶辣。为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸（有大花、中花和小花吴茱萸之分），以及其二个变种石虎吴茱萸或疏毛吴茱萸的近成熟果实。主产于贵州、广西、四川、湖南、云南、广东等地。通常在8~10月果实显绿色时采摘，晒干或低温干燥（图1、图2）。药用前须用甘草煮水加以炮制，可减其*性。
左图1吴茱萸植物
右图2吴茱萸饮片
性味归经
味辛、苦，性热。有小*。入肝、脾、胃、肾经。
功效主治
散寒止痛，温中理气，助阳止泻，燥湿止呕。主治脘腹冷痛、厥阴头痛、寒疝腹痛、呕吐吞酸、虚寒泄泻、经行腹痛、寒湿脚气、五更泄泻等。外治口疮。也常用于煎水洗头和炒热用作热敷治疗风寒诸痛症。
其枝叶外用具有除湿袪浊、杀虫消*、逐寒祛风等功能。
现代研究证实，本品含挥发油（吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯等）、生物碱（吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸因碱等）、吴茱萸酸等。可缓解肠痉挛、抗胃溃疡，具有降血压、抗凝、保护心肌作用。临床上主要治疗呃逆、高血压病、小儿支气管肺炎、牛皮癣等疾病。
2方士的传说
中国的很多传统节日，都有与之相关的带有神话色彩的起源故事，重阳节佩插茱萸的起源故事与“悬壶济世”的方士道医有关。
相传东汉时，汝南（今河南省汝南县）有一个叫桓景的人，其父母在一场大瘟疫中病死了，小时候就决心访师学本领，战胜瘟魔为民除害。得知东南山中住着一个名叫费长房的大仙，就进山拜师学艺。转眼随费长房游学经年，有一天，费长房走到桓景跟前说：“九月九日，汝家有灾厄，宜急去，各作绛囊，盛茱萸，以系臂，登高，饮菊花酒，此祸可除。”桓景依长房吩咐，当日把茱萸枝叶、菊花酒分给家人一齐登高避染瘟疫。夕还，见鸡犬牛羊一时暴死。长房闻之曰：“此可代也。”桓景受到费长房避瘟消灾的点化后，十分感激仙师，将仙师传授的战胜瘟疫的法术告知了村民。后来，汝河两岸的百姓，相信茱萸的本质为辟秽化浊之品，便有了每年九月九重阳登高、插茱萸、赏菊、饮菊花酒、防瘟避祸等节日习俗，一直传到了现在。
这个故事记载在南朝梁时期的文学家、史学家吴均撰写的神话志怪小说集《续齐谐记》中，并被李时珍的《本草纲目》收录。《后汉书?方术列传》则有费长房遇壶翁的记载。
乡人为了纪念费长房这位仙人，于唐天宝年间，在汝南县城北费长房遇见壶翁的地方建了一座壶仙观，内供壶仙和费长房的塑像。明?李根茂在《秋日游壶仙观》诗咏：
壶公遗观傍荒丘，汝水萦回绕观流。
不知仙子何处去，世人犹向此中求。
高原日暮牛羊下，废址风来草树秋。
若是长房乘杖回，桑田沧海亦生愁。
3茱萸防瘟法
插茱萸
直接把茱萸插在发髻上或用紫色的布囊包上茱萸的茎、叶或果实，系在手臂上。
晋代葛洪《西京杂记》中记载，汉高祖刘邦的宠妃戚夫人于每年九月九日，头插茱萸，饮菊花酒，食蓬饵，出游欢宴。晋?周处在《风土记》中写道：“九月九日折茱萸以插头上，辟除恶气而御初寒。”
唐代诗人杜甫在《九日寓蓝田崔氏庄》里写道：“明年此会知谁健，醉把茱萸仔细看。”《九月九日忆山东兄弟》是唐代诗人王维的名作之一：“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。”
上述诗里提到的“茱萸”指的便是吴茱萸，其枝叶能除泻痢、杀害虫，借以消灾解难，避免瘟疫，所以吴茱萸还有个雅号叫做“辟邪翁”。
植茱萸
西汉思想家、文学家、淮南王刘安撰写的有关物理、化学的重要文献《淮南万毕术》记载：“井上宜种茱萸，叶落井中，人饮其水，无瘟疫。悬其子于屋，辟*魅。”
《花镜》写茱萸：“随处皆生，木高丈余，皮青绿色。叶似椿而阔厚，色青紫。茎间有刺，三月开红紫细花。其实结于枝梢，累累成簇而无核。嫩时微*，至熟则深紫，味辛辣如椒。井侧河边，宜种此树，叶落其中，人饮是水，永无瘟疫。”
古代庭园种植茱萸较普遍。
宋代李清照的丈夫赵明诚写有“卖衣换得买书钱，性癖周秦金石篇。猛见茱萸知九日，半瓶余酒助诗研”明代医药学家李时珍在《本草纲目》中记载：“《无行志》云：舍东种白杨、茱萸，增年除害。”
吴茱萸等植物常绿带香，多为乔灌木，枝叶繁茂，分枝较高，生长迅速，寿命长且耐寒和耐旱能力也较强，对土壤和光照的要求较低，可植于庭园角隅、山坡草坪、林缘路边。
香港郊野没有吴茱萸和山茱萸生长，只生长有楝叶吴茱萸和食茱萸，尤以前者为多。野生或人工种植的楝叶吴茱萸树干与苦楝同为良好木材，无虫蛀，较耐腐；枝叶花果可作插花，优美而散发辛辣香气，可消*防虫；果、叶、根入药，分别有温中健胃、袪风解*、镇痛消肿等功效。
饮茱萸
对瘟疫病症中出现食谷欲呕，中焦虚寒，湿饮内停，浊阴上逆等证侯时，可用吴茱萸15克水煎分1-2次温服；或用《伤寒论》吴茱萸汤（一般用吴茱萸10g，人参6g，生姜15g，大枣4枚）加减辨证施治。
悬茱萸
民谚说：“端午悬艾蒲，重阳挂茱萸”。端午民俗，以菖蒲、艾叶挂于门眉，悬于堂中。用以驱瘴除湿，提神通窍，杀虫灭菌。因而端午节也是自古相传的“卫生节”，人们在这一天洒扫庭院，上山采药，挂艾枝，悬菖蒲，洒雄*水，饮雄*酒，激浊除腐，杀菌防病。
《淮南万毕术》说吴茱萸“悬其子于屋，辟*魅。”意指把茱萸的枝叶果悬挂于住所或门窗，同样具有避*气，防瘟疫等效用。
佩茱萸
指项臂或衣物上佩戴装着茱萸的小布袋，古称“茱萸囊”，一般是装入单一中药茱萸；现称“香囊”，一般装入多种中草药。《荆楚岁时记》：“九月九日宴会，未知起于何代。然自汉至宋未改。今北人亦重此节。佩茱萸，食饵，饮菊花酒，云令人长寿。”反映了我们祖先具有朴素的预防疾病科学思想。唐?敦震秋有诗赞曰：辟邪茱萸囊，延年菊花酒。
避瘟香囊有各种各样不同的配方，举隅一种如下：
材料:吴茱萸30g，艾叶20g，苍朮20g，荆芥10g，佩兰10g，丁香10g。捣成粗粉，装入小布袋（如图3），制作成香囊2个。
功效:疏风祛湿，芳香避瘟。
防治:香气很重的中药材一般都有辟瘟的作用，能帮助辟除瘟疫或病菌、病*。主要用于容易遇风或寒湿环境，流涕喷嚏，头痛头重，嗅觉减退，口淡乏味，脘胀便溏，咽痒作咳等；也可增强免疫能力，防御四时瘟疫致病之邪气。
用法：随身佩戴或悬挂于书桌、床头。不时拿出来闻一闻，约5天罝阳光下晒约1小时。本香囊配方佩戴约15天之后其中药味将减少，觉得药香味淡了，就可以更换新的中药或换新的香囊。
涂茱萸
是把吴茱萸研成细粉末，加凡士林调配成软膏涂抹于相应的部位或穴位。
本会学术顾问李甯汉教授用吴茱萸细末，加凡士林配制成15%的药膏涂于鼻孔外，试用于防疫。皮肤敏感者忌用。经他本人及他所教授的草药班同学应用，以及赠送给我及多位同业试用，没有不良反应，配合戴口罩，勤洗手，重卫生等综合措施，几个月来使用软膏者无感染瘟疫。
江苏新医学院编《中药大辞典》（年7月上海第一版）介绍用吴茱萸研末，加凡士林调成30%的吴茱萸软膏或再加入等量氧化锌膏调匀，配成15%复方吴茱萸软膏，分别用于治疗成人和儿童的湿疹、牛皮癣等，疗效显著。
笔者曾经用20%吴茱萸软膏治鼻鼽、鼻窒以及鼻息肉等，有一定疗效。说明吴茱萸软膏具有袪风止痒、化湿通窍等功效，是简便廉验及使用安全的药物剂型。
4讨论
历史上民间习惯用贯众预防疫病。年乙脑流行时，笔者所在地区是用两个贯众，回家洗净搁在水缸里，饮用泡贯众的水，就能起到散瘟解*的作用。对此国家中医药管理局出版的《中华本草》就有记载。推测饮茱萸水预防瘟疫的方法与此相似。
中医有着几千年的预防和治疗疫病经验，积累了大量内服外用的理法方药。《本草纲目》记载，民间百姓在瘟疫流行、或岁旦时用苍朮、艾叶烧烟以避邪气的风俗，这是一种行之有效的空气消*法。吴茱萸上述多种外用途径，实质上也相当于“空气消*”，辟秽袪浊，化湿通窍，避瘟除*。正在世界流行的新冠肺炎湿浊和痰的特点非常典型，专家证实肺脏深层的肺泡与小支气管有很多黏稠密集不容易咳出的痰液。吴茱萸及多种辛辣芳香之气随着呼吸进入上呼吸道、支气管和肺泡，不仅具有疏通肺络、化湿袪痰等功效，而且透过改变身体附近周边空气环境以及机体内在环境尤其是呼吸道通气状态等环节，推测对病*、细菌也有某种程度的抑制和杀灭作用。
疾病的发生机理是“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。未病先防、既病防变以及瘥后防复是中医“治未病”预防医学思想的重要体现。从中医药食同源的观点出发，日常生活中的柴（火）米油盐酱醋茶水酒姜葱蒜??肯定有良好的预防保健作用，甚或具有或有或无或多或少的抗微生物作用，不应拘泥于是否抗某一病*而全面否定。吴茱萸等中草药防治瘟疫作用宜以中医思维主导，洋为中用，古为今用，衷中参西，去芜存菁。
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