药物组成
柴胡半夏人参*芩生姜大枣炙甘草
服用方法
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。
功用
和解少阳
今用处方
柴胡0-40*芩1-15*参15生甘草10生姜15大枣15制半夏15-30
经典方证
（1）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜睡，外以解也。设胸满协痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，麻*汤。
（）伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞满，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
（3）伤寒四五日，身热恶风，颈项强直，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（4）阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
方证要点
主治伤寒少阳病症。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，*疸等内伤杂病而见以上少阳病症者。
适用病症
（1）白癜风
中青年患者多小柴胡汤证，平素喜欢熬夜，工作学习压力大，精神紧张，脾气暴躁，失眠多梦，对气候变化特别的敏感，体质瘦小，好发脾气的儿童多小柴胡汤证。临床根据病情常和桂枝汤，麻*类方，下淤血类方，当归芍药散，七宝美鬓丹，玉屏风散，四君子汤一起使用。酌加补骨脂，苏叶，菟丝子，女贞子，墨旱莲等中药治疗。
（）痤疮
体质偏瘦的中青年多属于小柴胡汤证，平素习惯熬夜，精神紧张，脾气暴躁，晨起口苦明显，笔者常投本方酌加白芷，薏苡仁，土茯苓，浙贝，连翘等中药治疗。疤痕较多者合仙方活命饮治疗。囊肿型和以白头粉刺为主要皮疹的痤疮常投本方酌加生牡蛎，浙贝母，玄参，薏苡仁，白芷等中药治疗。
（3）病*疹
水痘，麻疹，风疹，手足口病等，笔者常用本方加金银花，连翘，淡竹叶等治疗，尤其治疗水痘有特效，退热非常快，能明显缩短病程，病程前三天柴胡宜用30-40，三天后减为15，儿童减半运用。
（4）脓疱型和红皮病型银屑病
患者若见恶寒发热，疲倦乏力，体质虚弱，口苦，舌胖大，淡嫩，苔白，可投本方合真武汤治疗。
（5）银屑病
体质偏瘦的中青年多属于柴胡汤证，平素喜欢熬夜，工作压力大，精神紧张，脾气暴躁，失眠多梦，晨起口苦明显，纳差，可投小柴胡汤酌加土茯苓，乌梅，白鲜皮，生地，丹皮等中药治疗。
（6）颜面丹*
头面部片状鲜红肿胀，灼痛，恶寒发热，口苦，脉弦数，可投小柴胡汤合五味消*饮酌加鱼腥草，连翘之品治疗。
（7）荨麻疹湿疹异位性皮炎瘙痒症
小儿应用本方的机会较多，常与桂枝汤合用。一般考虑面*肌瘦，易患感冒，脾气急，多动，多汗，纳差，应用小柴胡汤合桂枝汤即柴胡桂枝汤疗效非常满意。治疗荨麻疹酌加荆芥，蝉蜕，防风，路路通等中药。治疗湿疹酌加白鲜皮，地骨皮，地肤子，刺蒺藜，土茯苓等中药。治疗异位性皮炎酌加制首乌，火麻仁，冬瓜仁，麦冬，阿胶等润燥之品。
（8）尖锐湿疣寻常疣扁平疣
只要体质不虚，均可用小柴胡汤酌加夏枯草，乌梅，生牡蛎，马齿苋，浙贝母，蜂房等中药治疗。
（9）带状疱疹带状疱疹后遗神经痛
患者胸胁部带状疱疹，疼痛难忍，口苦，便干，舌淡红，苔薄白，脉弦。予小柴胡汤合四苓散，瓜蒌红花甘草汤酌加徐长卿，全蝎治疗，疗效满意。
（10）玫瑰糠疹
患者消瘦，胸胁苦满，晨起口苦明显，心烦喜呕，纳差，舌淡红，苔白，脉弦，可予小柴胡汤合清营汤治疗，酌加紫草，土茯苓白鲜皮，地肤子之品。
（11）化脓性汗腺炎
发生在腋窝，腹股沟，会阴，外阴，臀部，肛周处的化脓性汗腺炎常投本方合薏苡附子败酱散治疗。酌加土茯苓治疗。
（1）激素依赖性皮炎
面*肌瘦，平素喜欢熬夜，精神紧张，脾气暴躁，晨起口苦明显，面部起暗红斑，皮肤干燥反复脱屑，瘙痒明显，常投小柴胡汤合泻心汤酌加刺蒺藜，制首乌，火麻仁，杏仁，白芍，麦冬，生地等中药治疗。
注意事项
（1）日本曾报道小柴胡汤导致肝损伤及间质性肺炎的病例，故肝肾功能不全者慎用。
（）本方不宜长期使用，慢性病则服用时间适当延长，建议服后半月或者每月检查肝肾功能。
（3）方中*芩不宜大量，特别是肝病患者。解析：本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。治疗以和解少阳为主。少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；*芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
配伍特点
柴胡苦平升散，*芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。
运用
本方用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。
加减化裁
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；
若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；
若腹中痛者，去*芩，加芍药柔肝缓急止痛；
若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；
若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓利水宁心；
若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
歌诀
小柴胡汤和解功，
半夏人参甘草从，
更加*芩生姜枣，
少阳万病此方宗。
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