导读：本文是从周水金老师“轻松学中医2期班”《中药学》讲课语音整理稿节选出来的，详细讲解了荆芥的作用与临床运用。欢迎加周老师。
主讲：东山郎中周水金
整理：南昌刘琼
荆芥这味药在临床上是非常常用的药物。荆芥在药房有3个品种，分别是荆芥、荆芥穗和荆芥炭。它采用的是唇形科植物荆芥干燥的地上部分。产于江南地带。采用全草，或者是花穗部分入药。采回后用辅料拌炒，可以变成荆芥炭。这里需要注意的是在《神农本草经》里面把荆芥叫做假苏。因为荆芥和苏叶有很多相似之处，到了明代以后才称之为荆芥，现在我们通用的名称就是荆芥，大家为什么要知道假苏这个名字呢？因为万一要去查古代文献的时候，就会发现古代没有荆芥这味药。其实他那个时候的名字叫做假苏，就是假的苏叶，意思说是和苏叶很像，但是它不是苏叶。
荆芥的药性是辛，微温。归肺肝两经。功效是祛风解表，透疹消疮，止血。临床上称之为产后血晕的第一要药。它不是一般的风药，是个能够引药入血分，可以去除血中之风的药。像刚生完孩子的产妇，一般都有血虚的情况，因为生孩子都有出很多血，后面恶露又要排很长时间，所以失血的情况偏严重，如果这个时候感受到了风寒，那么在血虚的基础上再感受了外来的寒凉之气，这种感冒一般药物治疗效果不好，但是荆芥能够入血分，是血中的气药，非常善于入血，能够把外邪之风拔出体外。所以荆芥除了在临床上的常用外感表证外，有个独到之处是产妇感受风寒以后，一定要想到使用荆芥这味药。也就是说产妇的这种感受风寒一定要用到荆芥，这是它的一个特点。如果是生完孩子出血的，或者是说因为其他原因出现的大出血又受风寒了，那么荆芥这个药就非常的合适。它的药性和缓，寒凉不是很容易区分，也就是说它的性偏平，风寒、风热感冒都可以用。如果治疗风寒感冒可以配合一些发散风寒的药物，如果治疗风热感冒就可以配合一些清凉解表的药物，像金银花、薄荷、连翘等。
荆芥在临床上的第二大用处就是对瘙痒性的皮肤病很有效，称之为瘙痒皮肤病的克星，治疗荨麻疹的金刚钻。临床上常有孩子或大人皮肤患有皮肤瘙痒之证，荆芥具有透疹、消疮、祛风入血分这样一个作用，能够直接把血里面的风邪驱散出来，所以说治疗这种瘙痒性的皮肤病效果非常的好。皮肤是肺经所属，荆芥归肺经，对于这样皮肤瘙痒的效果明显。对于这种痒的病机中医称之为风，风能造成皮肤瘙痒。前人总结为“治风先治血，血行风自灭”，由于荆芥能如血分，对皮肤瘙痒有独到之处，所以称之为瘙痒类皮肤病的克星。对于简单的皮肤瘙痒，包括常见的荨麻疹、过敏等，直接用生地*配伍荆芥使用就可以。生地*可以滋阴养血，因为治风先治血嘛，那么先滋补阴液，滋补血分，生地*又可以清热，荆芥又可以祛风入血分，所以这是治疗此类疾病的一个常用配伍，大家一定要注意。我在临床上治疗瘙痒性皮肤病，在辩证基础之上，经常加入生地*、荆芥这两味药，效果比较理想。大家以后遇到这种情况，可以把这两味药配合使用。单纯地用这两味药治疗皮肤瘙痒，效果也非常的好。如果有新鲜的荆芥，可以把它煎水，煎成浓汤擦拭瘙痒的部位，止痒的效果也非常的理想，如果没有新鲜的也可以把荆芥打成粉，直接揉擦在瘙痒的部位，对止痒也是非常理想的。对于透疹它主要是治疗麻疹的初期，因为现在都打了疫苗，所以现在见得少。荆芥还有消疮的作用，这个疮疡初期兼有表症的时候可以借助荆芥来散邪气，通壅滞，根据病人的病邪寒温不同配合不同药物，寒性的疮疡配伍温性的药物，热性的疮疡配伍凉性的药物，这个目前在临床上使用的也比较少，比如说青春痘——痤疮等疾病，皮肤长了疹子又兼有表症，像感冒样的症状就可以使用荆芥。荆芥炭还有止血的作用，使用也很广泛。对于吐血、鼻子出血、便血、崩漏各种出血都可以使用，根据出血的病因不同，配合其他的药物一起使用。我们刚刚才讲了荆芥一些常用的用法，需要强调几点，平时需要用到外感的用到荆芥穗来治疗，因为它的外透作用更强，如果是止血用荆芥炭来治疗。
荆芥还有一个非常重要的作用课本上没有描述，在《眼科龙木论》这本书里有一条论述，一切眼疾、血劳、风气头痛、头晕目眩以荆芥穗打粉用酒送服，三钱既愈，也就是说眼部的疾患可以用荆芥打粉用*酒送服，效果理想。常见一些年轻人晚上熬夜，眼睛干涩，有血丝，发红，都可以用这个方法来治疗，效果明显。荆芥的用量一般是4.5~9克，不能长时间煎煮，和所有解表药都是一样的，表症都和肺经有关，治上焦如羽，非轻不举，如果量大了就不能往上走，量轻才能往上轻浮，才能到达上位，所以说治疗表症透疹，量都不要大，而且要用生的，止血用炒的，荆芥穗主要用于外感。
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